女性的皮肤与皮肤疾病

发布时间：2018-06-08 22:32:34 编辑：妙技巧标签：没有女性 ❤ 102186

没有任何事物能取代一个好的病史，最近最热门的影剂「大长今」里可以发现一个详细的病史及对患者身体的生活层面的了解，因此，一位细心的医师通常会将病史询问的相当仔细，而为了成为一个好的病人

前言

　　没有任何事物能取代一个好的病史，最近最热门的影剂「大长今」里可以发现一个详细的病史及对患者身体的生活层面的了解，因此，一位细心的医师通常会将病史询问的相当仔细，而为了成为一个好的病人，您也可以在遇到身体有病变时注意下列一些现象并提供医师做为参考：

主诉：注意皮肤的困扰是从何时、何地及如何开始的及病灶起初的外观、发展及扩散的方式，特别是搔痒之类的症状，更要注意是否有促进及恶化的因素，比方说阳光。
过去的病史：是否在您累时有湿疹或气喘，另外，在最近这段时间是否使用药物。社会史：通常指的是职业因素，如果因为停止工作而皮肤的症状改善的话，就应该怀疑是职业因素所造成的。
家族史：有些遗传性的疾病具有明显的皮肤症状，比方说异位性湿疹或其家族成员最近出现与患者类似的皮肤症状时，则必须考虑是否有寄生虫感染或接触性感染的可能性。
药物史：如是否有长期在使用一些成药或医师开给的处方药物，甚至在化妆品或润肤乳霜也有可能造成皮肤炎。

皮肤占体重之16%，表面积为1.8平方公尺，身体各部位皮肤结构的厚度不同，上皮形成最外层的包覆，主要由四层角质细胞所构成，为角质层、颗粒层、棘状层与基底层，上皮同时还有黑色素细胞与革兰氏细胞，真皮为支持性结缔组织，主要为胶原蛋白、弹力纤维蛋白与ING葡萄糖胚糖体所构成，而真皮上含有纤维母细胞可合成胶原蛋白，弹力纤维以胺基葡萄糖配糖体﹐以及免疫细胞亦可同时在真皮被发现。

	结构分析		皮肤变化
上皮（0.1~1.4㎜）	角质颗粒棘状基底基底膜	皮细胞	斑（Macule）鳞屑（Scale）结节（Nodule）小疱（Veside）丘疹（Papule）
上皮（0.1~1.4㎜）	角质颗粒棘状基底基底膜	水泡	斑（Macule）鳞屑（Scale）结节（Nodule）小疱（Veside）丘疹（Papule）
真皮（0.6~3mm）	胶原蛋白弹力纤维皮脂、毛囊 Vessels	强韧纤维母淋巴	斑（Macule）斑块（Plaque）脓疱（Pustule）结节（Nodule）溃疡（Ulcer）丘疹（Papule）风疹块（Wheal）囊肿（Cyst）
皮下组织（~3㎝）	脂肪	松弛	溃疡（Ulcer）风疹块（Wheal）囊肿（Cyst）结节（Nodule）

专用辞汇:

斑：指皮肤上局部颜色或质地的变化，如白斑、雀斑或微血管瘤、
斑点(PETECHIA)：直径1~2㎜的点状出血。
丘疹(PAPULE)：指皮肤上小而尖实的突起，通常定义为直径小于5公厘，
结节((NODULE): 与丘疹类似，但是直径较大，通常是指大约5公厘的丘疹，如皮肤性纤维瘤或季发性赘物、
囊肿(CYST): 是指上皮做为相似内称，内含液体或半液体状物质的结节，如皮脂性囊肿、
大疱(BULLUS)与小疱(VESICLE):，其区分也是以直径大小超过5公厘为分类，而小泡为内含积在表皮层内或下层之清澈液体的小水泡、
脓泡(PUSTULE)：为肉眼可见，聚满脓液的小泡，如毛囊发炎或干癣造成的脓泡
脓肿(ABSCESS)：指局部组织坏死，所形成的脓疡
风疹块(WHEAL)：为因真皮水肿所造成的暂时性、可压缩性丘疹(PAPULE)或斑块(PLAQUE)，可呈红色或白色，常见的为荨麻疹，
斑块(PLAQUE)：为皮肤上可触的高原状的突起，直径通常大约2公分，而高度通常不会超过5公厘，常见的如干癣、
胼胝(CALLUS)：指的是角质层的局部增生，通常由压力所造成的。
角化病(KERATOSIS)：皮肤角质增厚。
鳞屑(SCALE)：是指看起来即将脱落的因角质素过度增生所形成的鳞状物，通常表示上皮的发炎反应与征候，如鱼鳞癣、
苔癣化(LICHENIFICATION)：由磨擦或搔痒或搔抓导致，伴随皮肤纹路变深的慢性皮肤增厚现象。
粉刺(COMEDO)：在皮脂腺扩张的开口处，由皮脂和角蛋白所形成的小栓(PLUGS)。
多毛(HIRSUTIES)：太多的男性量毛发成长。
毛发过多(HYPERTRICHOSIS)：非雄性素所造成的毛发过度生长。
痂(CRUST)：指的是渗出液，在皮肤表面干燥后的残留物，通常其成份为血浆、血液或脓液。
糜烂(EROSION)：局限于上皮的表浅裂伤，并不下达真皮，愈合后没有疤痕。
龟裂(FISSURE)：上皮的局限状裂伤，通常向下恰好到达真皮层。
溃疡(ULCER)：为界线分明的皮肤缺失，范围至上皮直达真皮层，通常因血管受损或皮肤营养供给受阻所造成。
乳突瘤(PAPILLOMA)：皮肤表面之乳头状突起。
蟹足肿(KBLOID)：没有退化迹象、突起且不断进展的疤
伤痕(SCAR)：正常组织在受伤部位被纤维质地组织所取代造成。
纹(STRIA)：皮肤上的萎缩性直线条纹，颜色可分为白色、粉红或紫色，为结缔组织变化的结果。
萎缩(Atrophy)是指失去上皮、真皮或者是两者，萎缩的皮肤薄而透明，且有皱纹，血管清晰可见。
痈(CARBUNCLE)：指的是聚集在一起的疖肿(FURUNCLES)：可导致皮肤及皮肤下组织的坏死。
蜂窝组织炎（CELLULITIS）：皮肤及皮肤下组织的化脓性发炎。
毛囊炎 (FOLLICULIPIS)：毛囊的发炎反应。
疖 (FURUNCLE)：局限在毛囊的化脓性感染。
穴(BURROW)：由寄生虫在皮肤上形成的隧道，通常是指疥虫(SCADIES)。

皮肤的胚胎学

上皮外胚层在生命的第4周期开始发育，在7周前肢体成外包覆着扁平细胞形成了胎皮(PERIDERM)，之中会脱落，指甲在第10周开始成形，真皮在第11周开始发育，在12周前上皮的锯齿状基底形成了有乳突状皮控血管和神经的毛发球，在胚胎第17周时，可看出指纹。

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	结构分析		皮肤变化
上皮（0.1~1.4㎜）	角质颗粒棘状基底基底膜	皮细胞	斑（Macule）鳞屑（Scale）结节（Nodule）小疱（Veside）丘疹（Papule）
上皮（0.1~1.4㎜）	角质颗粒棘状基底基底膜	水泡	斑（Macule）鳞屑（Scale）结节（Nodule）小疱（Veside）丘疹（Papule）
真皮（0.6~3mm）	胶原蛋白弹力纤维皮脂、毛囊 Vessels	强韧纤维母淋巴	斑（Macule）斑块（Plaque）脓疱（Pustule）结节（Nodule）溃疡（Ulcer）丘疹（Papule）风疹块（Wheal）囊肿（Cyst）
皮下组织（~3㎝）	脂肪	松弛	溃疡（Ulcer）风疹块（Wheal）囊肿（Cyst）结节（Nodule）

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