甲型流感病毒H7N9亚型

　　H7N9（Influenza A virus subtype H7N9，记作A(H7N9)或H7N9）是一种甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一个亚型，因病毒在鸟类的死亡率低，经基因交换后转移到人类上感染后成为病发期短、重症率与死亡率均相对于SARS略高而引发社会注意。

　　H7N9原本属于低致病性感冒病毒，仅在禽间发现，2013年3月下旬，人类感染甲型流感H7N9病毒与病例在中国长三角地区被发现，这是该病毒全球首次被发现，中国农业部兽医师于康震表示：家禽、鸽子中分离到的H7N9与患者分离出之病毒高度同源，该病毒经基因交换后仍能感染鸡、鸽子等禽鸟，对家禽呈低致病力，感染后没有显著症状或大规模患病与死亡，尚未发现猪感染该病毒（该病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检出），日本国立感染症研究所流感病毒研究中心主任田代正人表示，H7N9病毒相对于其他禽流感病毒（如H5N1）较难追查，病毒在禽鸟间传播而不能被饲养者以至卫生部门及时发觉”

　　中国卫计委与世卫驻华代表蓝睿明均认为确诊病例间未发现流行病学联系，目前疫情处于散发状态，尚未发现人传人，但至今病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙带入国内的可能。

　　 症状：

　　H7N9禽流感病发3-5天内的症状为发烧、咳嗽、少痰，与普通感冒类似；及后发展成肺炎，如果发烧5天依然不退，在7-9天后会在24-48小时内突发呼吸困难至衰竭，伴有心脏、肝脏、肾脏的衰竭；从现有死亡案例中看出，由发病、重症至死亡过程约7至11天，过程最短可至5天（即浙江省卫生厅4月4日通报之64岁男性患者案例，3月29日发病至4月4日晚上死亡）。根据上海市疾病预防控制中心的信息，感染H7N9病毒并非全部为重症。

　　而在中国国家卫生与计划生育委员会公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》提到，此病潜伏期一般为7天以内，患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

　　 传播方式和高危人群：

　　此前的研究显示，H7N9病毒会在禽类中传播，但不会使禽类出现症状，而H5N1则会导致感染的禽类死亡，因此追踪H7N9在禽类中的传播要更加困难。世界卫生组织认为，H7N9病毒“不太可能”导致大流行，目前尚无人际间传播的证据。而目前，对确诊患者的密切接触者的医学观察，并无出现因此而被患者感染的情况。

　　此病的传染源推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，传播途径推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类及其分泌物或排泄物、直接接触病毒或经受病毒污染的水而感染。中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。