流鼻血要不要紧？

　　这个寒冷的冬天，中西医诊间都多了些因流鼻血求诊的患者。

　　冷风飕飕，鼻子首当其冲，鼻中膈前半部因为是四条血管汇集处，布满了细密如织的微血管，一旦空气较为干燥，这时不经意抠鼻子、打喷嚏、甚至是受了外伤就容易让鼻黏膜破裂，鼻血汨汨流下。

　　也有些人爱在冷天吆喝补身子，今天羊肉炉、明天姜母鸭，有人从不忌口，以致鼻血直流。

　　国泰医院耳鼻喉科主治医师方德咏说，大多数的人，流鼻血只是个小麻烦，最常见于鼻黏膜较薄或鼻子过敏的小孩、成人，过敏患者因为鼻黏膜功能较差，鼻子一痒，常常揉鼻子，鼻黏膜就破裂出血。

　　也有部份人是因为天生或后天受伤让鼻中膈弯曲，空气吸进鼻子会有迎风面，该处比较干燥，也会容易流鼻血。

　　中老年人流鼻血不能轻忽

　　但对50岁以上的人而言，流鼻血可能是身体其他疾病所致，须提高警觉。临床最常看到高血压、血管硬化的患者因为血管变得脆弱，血压一高起，微血管就容易破也较不会收缩，「中老年人有些是鼻子靠后侧的大血管破裂，出血量会比较大，也不容易止血，」方德咏说。

　　台北马偕家庭医学科主治医师邹孟婷提醒，中老年人流鼻血，当下或许血压正常，但因鼻黏膜是血管的一部份，可以从小处观察到全身的血管，所以「流鼻血可能代表病患现在血管状态出了问题，必须谨慎，」邹孟婷举例，曾有病患睡觉起床眼睛红通通，出现结膜下出血，眼科医师就建议他再回到内科去追踪血管与血压状况，因为中老年人最担心脑部血管破裂。