年龄大了得了肩周炎，如何应对？

　　肩周炎是肩关节周围炎的简称，又名五十肩、冻结肩、漏肩风，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。临床常以肩部疼痛和肩关节功能障碍为主要特点，该病是老年人的常见病和多发病，大多发生在40岁以上的中老年人。

　　肩周炎多因老年体弱，肝肾不足，气血虚亏或大病之后，气血虚损，营卫不和，筋脉失养，骨惫懈惰，复感风寒湿邪，外邪蕴入经络，阻滞经络致肌肉枯萎、肢体疼痛，活动不利；或因过力劳伤，或闪筋之后气滞血凝，血不荣筋，关节拘紧；或肝气郁结、气滞，导致气血运行不畅，筋脉失养。

　　根据病因病机可将其分为气虚型、风寒湿型、损伤型、气滞型四型。
　　 气虚型：多见于老年患者或久病之后。发病较缓，初觉肩部困痛，活动后减轻，休息后复现，日渐加重为持续性疼痛，肩关节受限，重者摸头、吃饭、解系腰带均不能为，夜间酸困不能入睡，肩部肌肉瘦弱，舌苔薄白，脉弦数。
　　 风寒湿型：肩部重着，如压重物，呈广泛性钝痛，甚则如刀割样，畏寒怕冷，遇寒则重，遇热则舒，昼轻夜重，关节活动受限，舌质淡，苔白，脉弦紧。
　　 损伤型：见于外伤后有长期固定或制动史，或过力劳伤，稍活动较轻，活动过度疼痛加重，肩部筋肉消瘦，上臂前外侧困酸，肩关节活动受限，舌质紫黯，苔薄黄，脉弦涩。
　　 气滞型：多见于女性，以关节刺痛，走窜痛为特征，与情志变化有密切关系，喜则痛缓，郁怒则痛重，苔白，脉弦细。
　　笔者在治疗肩周炎常用中药内服、针灸、推拿、中药热敷和功能锻炼等方法来辩证施治。因中药内服、针灸和推拿需专业医师来辩证施治，故在这里不再论述。下面介绍简便而又疗效好，又可以自己在家施行的中药热敷和功能锻炼的治疗方法。
　　 中药热敷：当归、川芎、姜黄、羌活、红花、白芷、防风、乳香、没药、续断、木瓜、透骨草、威灵仙、桂枝、细辛各10克，研为粗末，装入缝好的长方形棉袋内扎紧。每次2袋，每袋洒上白酒30毫升，水20毫升，蒸35分钟后取出，轮换敷于患处，每次敷40分钟，每日2次。每2袋药用3天为1疗程。
　　 功能锻炼：
　　 前臂开合法：上臂自然下垂贴于胸壁，双肘屈曲90度，前臂中立位，以双上臂为轴，作前臂开合活动，从而达到促进肩关节旋转活动，使粘连的肩关节筋脉舒展，气血畅通，疾病痊愈。
　　 双手抱颈开合法：双手抱住颈部作肘关节开合活动，使肩关节内收、外展，活动力度和范围由小到大。
　　以上活动每日2-3次，每次活动10-20下，逐渐增加活动量和范围。
　　 患手爬墙法：患者站于距墙约30厘米处，面对墙壁，将患肩前屈上举，逐渐爬高，以尽可能高为度。每日4-5次，每次10-20分钟。
　　功能锻炼时要轻柔和缓，循序渐进，持之以恒，有节制的主动功能锻炼，才能事半功倍，收到良好的效果。
　　肩周炎在疼痛的急性期切忌使用按摩和过量的自主锻炼，否则可使气血愈瘀愈凝，筋脉拘急而加重病情，因本病属中医痹证范畴，故应注意保暖，不可使患肩受凉。